위험성평가 3단계 판단법 서식 예시

[별첨]

2024. 05.

Ⅰ
가공송전공사
	건설공사
		1. 측량(설계, 시공)		2
		2. 진입로 개설 및 복구		3
		3. 철탑기초 굴착		4
		4. 각입 및 철근조립 작업		5
		5. 콘크리트 타설 및 되메우기		6
		6. 철탑 조립(크레인)		7
		6. 철탑 조립작업(조립봉)		8
		7. 전력선 가선작업		9
	운영
		1. 전력선 부착금구 및 항공장애표시구 점검 및 교체		10
		2. 활선애자 청소 및 불량애자 검출		11
		3. 지장수목 벌채 및 전지		12
		4. 철탑 도장공사		13
		5. 철탑 볼트조임 및 로킹 너트 취부작업		14
		6. 사선애자청소, 선로정밀점검 및 애자장치 교체작업		15
		7. 정기순시		16

목

차

Ⅱ
지중송전공사
	건설공사
		1. 지중송전선로 건설공통		19
		2. 지중송전선로 건설 포설		20
		3. 지중송전선로 건설 접속		21
		4. 지중송전선로 건설 케이블 헤드 설치		22
	운영
		1. 요철맨홀 정비공사		23
		2. 전력구 청소		24
		3. 맨홀 점검		25
		4. 전력구 점검		26
		5. 접속개소/케이블헤드/피뢰기 점검		27
		6. 교량첨가 선로점검		28
		7. 절연유 열화측정		29
		8. 케이블 방식층 절연저항 및 접지저항 측정		30

Ⅲ
변전공사
	건설공사
		1. 접지 및 기초공사		32
		2. 철구조립 및 모선배선 공사		33
		3. 주변압기 신설․증설․대체공사		34
		4. 옥외차단기 증설, 대체		35
		5. 25.8kV GIS 증설		36
		6. 170kV GIS 증설		37
		7. 변성기․피뢰기 설치 및 대체공사		38
		8. 충전기 신설 및 대체공사		39
		9. 축전지 신설 및 대체공사		40
		10. 배전반(분전반) 신설 및 대체공사		41
		11. 배전반(분전반) 대체분리공사		42
		12. 제어케이블 포설․결선 및 대체공사		43
		13. 방화구획재 설치공사		44
		14. 조상설비 신설․증설․대체공사		45
		15. 단로기 증설․대체분리공사		46
		16. RTU 대체		47
		17. SA 운영시스템 설치 및 교체공사		48
		18. 종합예방진단시스템 설치		49
	점검
		1. 주변압기 보통점검		50
		2. 주변압기 정밀점검		51
		3. 주변압기 OLTC 정밀점검		52
		4. GCB 보통점검		53
		5. GCB 정밀점검		54
		6. VCB 점검		55
		7. 단로기 점검		56
		8. 피뢰기 점검		57
		9. GIS 보통점검		58
		10. GIS 정밀점검		59
		12. 배전반 및 제어회로 점검		60
		13. 충전장치 점검		61
		14. 공기압축기 점검		62
		15. 모선, 금구류, 가공지선 옥외철구 점검		63
		16. 접지선 점검		64
		17. 변성기 점검		65

	18. 조상설비 점검	66
	19. 소내변압기/회로/배전반 점검	67
	20. 기기도장	68
	21. 사선 애자 청소	69
	22. 활선 애자 청소	70
	23. 축전지 점검	71
	24. 물분무 소화설비점검	72
	25. 변전소 소화설비점검	73
	26. 인버터실 정밀점검	74
	27. 제어실 정밀점검	75
	28. 냉각기계실 정밀점검	76
	29. 공조기기 정밀점검	77
	30. SVC 설비 보통점검	78
	31. 계전기 정기점검(갑종)	79
	32. 계전기 정기점검(을종)	80
	33. Sh.R 보통점검	81
	34. Sh.R 정밀점검	82
	35. 디지털 변전소 점검	83
	36. 부분방전(PD) 진단	84
	37. 변전소 공조설비 점검	85
	38. 변압기 수냉각설비 점검	86
	39. 변전소 환기덕트 설치	87
	40. 변전소 환기덕트 청소	88
	41. 변압기 냉각탑 설치	89

목

차

Ⅳ
가공배전공사
	일반
		1. 건주공사		91
		2. 장주공사		92
		3. 가선공사		93
		4. 변압기 설치공사		94
		5. 개폐기 설치공사		95
		6. 배전공사용 다기능 전선 가선공법		96
	저압
		1. 저압 보수작업(인입선공사)		97

	측정
		1. 접지저항, 누설전류, 전압/전류 측정	98
	휴전
		1. 휴전작업(주간/심야)	99
	직접활선
		1. 직접활선 COS교체	100
		2. 직접활선 점퍼 분리․연결, 인하선연결	101
		3. 직접활선 현수애자 교체	102
		4. 직접활선 LA 교체	103
		5. 직접활선 이도조정	104
		6. 직접활선 바이패스 점퍼스틱(케이블) 설치	105
		7. 직접활선 가공지선 설치	106
		8. 직접활선 전주방호	107
		9. 직접활선 충전부 방호	108
		10. 직접활선 건축용방호관	109
		11. 직접활선 절연커버 설치	110
		12. 직접활선 기별점검	111
		13. 직접활선 개폐기 설치	112
		14. 직접활선 기계화 공간확장	113
		15. 직접활선 활선용 완철사용 직접활선	114
		16. 직접활선 무정전 이동용변압기 공종(이동용변압기)	115
		17. 직접활선 무정전 이동용변압기 공종(공사용개폐기)	116
		18. 직접활선 무정전 이동용변압기 공종 (바이패스케이블, 공사용개폐기)	117
		19. 직접활선 가지지장치 이용 전주교체	118
		20. 직접활선 위상변환 바이패스장치 배전선로 무정전공법	119
	간접활선
		1. 간접활선 점퍼선 절단, 압축	120
		2. 간접활선 이동용변압기	121
		3. 간접활선 공사용개폐기	122
		4. 간접활선 바이패스케이블 공종	123
		5. 간접활선 기계화 공간확장	124
		6. 간접활선 활선용 완철	125
		7. 간접활선 인하선 연결, 분리	126
		8. 간접활선 전주 방호	127
		9. 간접활선 충전부 방호	128
		10. 간접활선 전선인장바이패스	129
	기타
		1. 수목 및 나뭇가지 자르기	130
		2. 공가설비 작업(순시점검)	131

Ⅴ
지중배전공사
	지중배전
		1. 맨홀(핸드홀), 기초대 설치		133
		2. 지중관로 설치		134
		3. 교량첨가 관로 설치		135
		4. 압입관로 공법		136
		5. 맨홀(핸드홀) 내 설비점검 및 보수		137
		6. 지중케이블 포설 및 접속		138
		7. 지중케이블 절연보강		139
		8. 지중케이블 VLF 진단		140
		9. 지상변압기 설치 및 교체		141
		10. 지상개폐기 설치 및 교체		142
		11. 지상변압기 점검		143
		12. 지상개폐기 점검		144
		13. 지상변압기 무정전 교체		145
		14. 지중용 부하개폐기 부싱전압측정		146
	배전내선
		1. 인입선 작업		147
		2. 고압송전, MOF점검		148
		3. 계기/계기함 작업		149
		4. 계기/MOF 활선 비오차 시험, 점검		150

목

차

Ⅵ
내선공사
	1. 가설변압기 설치 작업		152
	2. 가설분전함 설치 작업		156
	3. 가설전선 설치 작업		162
	4. 가설전등 설치 작업		168
	5. 활선 작업		173
	6. 접지 작업		177
	7. 전기 일반배관 작업		182
	8. 전선 입선 작업		190
	9. 케이블 트레이 설치 작업		197
	10. 케이블 포설 작업		203
	11. 고압 케이블 단말 작업		210
	12. 변전실 작업		216
	13. 전등 설치 작업		223
	14. 피뢰침 설치 작업		228
	15. 지중 전선관로 설치 작업		235

Ⅶ
공통공사
	1. 터파기 작업		241
	2. 틀비계 작업		247
	3. 사다리 작업		252
	4. 말비계 작업		257
	5. 화기취급 작업		261
	6. 밀폐공간 작업		266

Ⅷ
장비공사
	1. 이동식크레인 작업		272
	2. 카고크레인 작업		277
	3. 고소작업차(붐형) 작업		284
	4. 고소작업차(수직승강형)		290
	5. 굴삭기 작업		294
	6. 지게차 작업		299
	7. 고속절단기 작업		304
	8. 교류아크용접기 작업		308
	9. 산소절단기 작업		312
	10. 체인블럭 및 레버블럭 작업		316
	11. 윈치 작업		320

Ⅰ

가공송전공사

서식 1	건설공사

■ 평가대상 : 측량(설계, 시공)				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하

서식 1	건설공사

■ 평가대상 : 진입로 개설 및 복구				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하

서식 1	건설공사

■ 평가대상 :철탑기초 굴착				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 1	건설공사

■ 평가대상 :각입 및 철근조립작업				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하

서식 1	건설공사

■ 평가대상 :콘크리트 타설 및 되메우기				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하

서식 1	건설공사

■ 평가대상 :철탑조립(크레인)				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하

서식 1	건설공사

■ 평가대상 :철탑조립(조립봉)				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 1	건설공사

■ 평가대상 :전력선 가선				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하
13		□ □ □ 상 중 하
14		□ □ □ 상 중 하

서식 2	운영

■ 평가대상 :전력선 부착금구 및 항공장애표시구 점검 및 교체				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하
13		□ □ □ 상 중 하

서식 2	운영

■ 평가대상 :활선애자청소 및 불량애자 검출				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하
13		□ □ □ 상 중 하

서식 2	운영

■ 평가대상 :지장수목 벌채 및 전지				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 2	운영

■ 평가대상 :철탑도장공사				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하

서식 2	운영

■ 평가대상 :철탑 볼트조임 및 로킹너트 취부				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 2	운영

■ 평가대상 :사선애자청소, 선로정밀점검 및 애자장치 교체작업				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
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16		□ □ □ 상 중 하
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18		□ □ □ 상 중 하
19		□ □ □ 상 중 하

서식 2	운영

■ 평가대상 :정기순시				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
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16		□ □ □ 상 중 하
17		□ □ □ 상 중 하
18		□ □ □ 상 중 하
19		□ □ □ 상 중 하
20		□ □ □ 상 중 하

서식 2	운영

■ 평가대상 :정기순시				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
21		□ □ □ 상 중 하
22		□ □ □ 상 중 하
23		□ □ □ 상 중 하
24		□ □ □ 상 중 하
25		□ □ □ 상 중 하

Ⅱ

지중송전공사

서식 1	건설공사

■ 평가대상 :지중송전선로 건설공통				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하
13		□ □ □ 상 중 하
14		□ □ □ 상 중 하
15		□ □ □ 상 중 하

서식 1	건설공사

■ 평가대상 :지중송전선로 건설 포설				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하
13		□ □ □ 상 중 하
14		□ □ □ 상 중 하
15		□ □ □ 상 중 하
16		□ □ □ 상 중 하
17		□ □ □ 상 중 하

서식 1	건설공사

■ 평가대상 :지중송전선로 건설 접속				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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서식 1	건설공사

■ 평가대상 :지중송전선로 건설 케이블 헤드 설치				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 2	운영

■ 평가대상 :요철맨홀 정비공사				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 2	운영

■ 평가대상 :전력구 청소				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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서식 2	운영

■ 평가대상 :맨홀 점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 2	운영

■ 평가대상 :전력구 점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 2	운영

■ 평가대상 :접속개소/케이블헤드/피뢰기 점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 2	운영

■ 평가대상 :교량첨가 선로점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 2	운영

■ 평가대상 :절연유 열화측정				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 2	운영

■ 평가대상 :케이블 방식층 절연저항 및 접지저항 측정				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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Ⅲ

변전공사

서식 1	건설공사

■ 평가대상 :접지 및 기초공사				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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서식 1	건설공사

■ 평가대상 :철구 조립 및 모선배선				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 1	건설공사

■ 평가대상 :주변압기 신설․증설․대체				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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서식 1	건설공사

■ 평가대상 :옥외 차단기 증설,대체				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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서식 1	건설공사

■ 평가대상 :25.8kV GIS 증설				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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서식 1	건설공사

■ 평가대상 :170kV GIS 증설				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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서식 1	건설공사

■ 평가대상 :변성기, 피뢰기 설치 및 대체				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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서식 1	건설공사

■ 평가대상 :충전기 신설,대체				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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서식 1	건설공사

■ 평가대상 :축전지 신설,대체				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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서식 1	건설공사

■ 평가대상 :배전반 신설,대체				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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서식 1	건설공사

■ 평가대상 :배전반 대체·분리				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
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8		□ □ □ 상 중 하

서식 1	건설공사

■ 평가대상 :제어케이블 포설·결선 및 대체공사				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
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서식 1	건설공사

■ 평가대상 :방화구획재설치				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
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9		□ □ □ 상 중 하

서식 1	건설공사

■ 평가대상 :조상설비 신설·증설·대체				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
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17		□ □ □ 상 중 하

서식 1	건설공사

■ 평가대상 :단로기 증설·대체분리				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
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13		□ □ □ 상 중 하

서식 1	건설공사

■ 평가대상 :RTU 대체				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
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9		□ □ □ 상 중 하
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12		□ □ □ 상 중 하

서식 1	건설공사

■ 평가대상 :SA 운영시스템 설치 및 교체				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 1	건설공사

■ 평가대상 :종합예방진단시스템 설치				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :주변압기 보통점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :주변압기 정밀점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :주변압기 OLTC 정밀점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :GCB 보통점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :GCB 정밀점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :VCB 점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :단로기 점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :피뢰기 점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :GIS 보통점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :GIS 정밀점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :배전반 및 제어회로 점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :충전장치 점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :공기압축기 점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :모선, 금구류, 가공지선, 옥외철구 점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :접지선 점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :변성기 점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :조상설비 점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :소내변압기, 회로, 배전반 점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :기기도장				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :사선 애자청소				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :활선 애자청소				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :축전지 점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :물분무 소화설비 점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :변전소 소화설비 점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :인버터실 정밀점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :제어실 정밀점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :냉각기계실 정밀점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :공조기기 정밀점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :SVC 설비 보통점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :계전기 정기점검(갑종)				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :계전기 정기점검(을종)				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :Sh.R 보통점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :Sh.R 정밀점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :디지털변전소 점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :부분방전(PD) 진단				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :변전소 공조설비 점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :변압기 수냉각설비 점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :변전소 환기덕트 설치				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :변전소 환기덕트 청소				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 2	점검

■ 평가대상 :변압기 냉각탑 설치				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하

Ⅳ

가공배전공사

서식 1	일반

■ 평가대상 :건주공사				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 1	일반

■ 평가대상 :장주공사				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하

서식 1	일반

■ 평가대상 :가선공사				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 1	일반

■ 평가대상 :변압기 설치공사				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 1	일반

■ 평가대상 :개폐기 설치공사				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 1	일반

■ 평가대상 :배전공사용 다기능 전선가선공법				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하

서식 2	저압작업

■ 평가대상 :저압보수작업 (인입선공사)				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하

서식 3	측정

■ 평가대상 : 접지저항, 누설전류, 전압/전류 측정				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하

서식 4	휴전작업

■ 평가대상 : 휴전작업 (주간/심야)				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 5	직접활선작업

■ 평가대상 : 직접활선 COS교체				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 5	직접활선작업

■ 평가대상 : 직접활선 점퍼선 분리·연결, 인하선연결				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 5	직접활선작업

■ 평가대상 : 직접활선 현수애자 교체				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 5	직접활선작업

■ 평가대상 : 직접활선 LA 교체(설치)				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 5	직접활선작업

■ 평가대상 : 직접활선 이도조정				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 5	직접활선작업

■ 평가대상 :직접활선 바이패스 점퍼스틱(케이블)				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 5	직접활선작업

■ 평가대상 :직접활선 가공지선설치				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 5	직접활선작업

■ 평가대상 :직접활선 전주방호				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 5	직접활선작업

■ 평가대상 :직접활선 충전부 방호				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 5	직접활선작업

■ 평가대상 :직접활선 건축용방호관				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 5	직접활선작업

■ 평가대상 :직접활선 절연커버 설치				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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■ 평가대상 :직접활선 기별점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 5	직접활선작업

■ 평가대상 :직접활선 개폐기설치				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 5	직접활선작업

■ 평가대상 :기계화 공간확장				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 5	직접활선작업

■ 평가대상 :활선용완철사용 직접활선				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 5	직접활선작업

■ 평가대상 :직접활선 무정전 이동용변압기 공종(이동용변압기)				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 5	직접활선작업

■ 평가대상 :직접활선 무정전 이동용변압기 공종(공사용개폐기)				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 5	직접활선작업

■ 평가대상 :직접활선 무정전 이동용변압기 공종 (바이패스케이블, 공사용개폐기)				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 5	직접활선작업

■ 평가대상 :직접활선 가지지장치 이용 전주교체				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 5	직접활선작업

■ 평가대상 :직접활선 위상변환 바이패스장치 배전선로 무정전 공종				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 6	간접활선작업

■ 평가대상 :간접활선 점퍼선 절단, 압축				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 6	간접활선작업

■ 평가대상 :간접활선 이동용변압기				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 6	간접활선작업

■ 평가대상 :간접활선 공사용개폐기				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 6	간접활선작업

■ 평가대상 :간접활선 바이패스케이블 공종				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 6	간접활선작업

■ 평가대상 :간접활선 기계화 공간확장				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 6	간접활선작업

■ 평가대상 :간접활선 활선용완철				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 6	간접활선작업

■ 평가대상 :간접활선 인하선 연결/분리				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 6	간접활선작업

■ 평가대상 :간접활선 전주방호				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 6	간접활선작업

■ 평가대상 :간접활선 충전부 방호				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 6	간접활선작업

■ 평가대상 :간접활선 전선인장바이패스				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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서식 6	간접활선작업

■ 평가대상 :수목 및 나뭇가지 자르기				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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서식 6	간접활선작업

■ 평가대상 :공가설비 작업(순시점검)				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
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6		□ □ □ 상 중 하
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9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

Ⅴ

지중배전공사

서식 1	배전지중

■ 평가대상 :맨홀(핸드홀), 기초대 설치				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
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6		□ □ □ 상 중 하
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8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하

서식 1	배전지중

■ 평가대상 :지중관로 설치				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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3		□ □ □ 상 중 하
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서식 1	배전지중

■ 평가대상 :교량첨가 관로 설치				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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서식 1	배전지중

■ 평가대상 :인입관로 공법				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
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6		□ □ □ 상 중 하

서식 1	배전지중

■ 평가대상 :맨홀(핸드홀) 내 설비점검 및 보수				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
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6		□ □ □ 상 중 하
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8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
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12		□ □ □ 상 중 하
13		□ □ □ 상 중 하
14		□ □ □ 상 중 하

서식 1	배전지중

■ 평가대상 :지중케이블 포설 및 접속				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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■ 평가대상 :지중케이블 절연보강				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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■ 평가대상 :지중케이블 VLF 진단				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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■ 평가대상 :지상변압기 설치 및 교체				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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■ 평가대상 :지상개폐기 설치 및 교체				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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■ 평가대상 :지상변압기 점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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■ 평가대상 :지상개폐기 점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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■ 평가대상 :지상변압기 무정전 교체				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 1	배전지중

■ 평가대상 :지중용 부하개폐기 부싱전압측정				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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서식 2	배전내선

■ 평가대상 :인입선 작업				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 2	배전내선

■ 평가대상 :고압송전, MOF점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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서식 2	배전내선

■ 평가대상 :계기/계기함 작업				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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서식 2	배전내선

■ 평가대상 :계기/MOF 활선 비오차 시험, 점검				■ 실시일자 :		■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일	담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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Ⅵ

내선공사

서식 1	가설변압기 설치 작업

■ 평가대상 : 변압기 설치 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
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서식 1	가설변압기 설치 작업

■ 평가대상 : 가설울타리 설치 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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서식 1	가설변압기 설치 작업

■ 평가대상 : 변압기 설치 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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서식 1	가설변압기 설치 작업

■ 평가대상 : 완료 및 정리정돈 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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서식 2	가설분전함 설치 작업

■ 평가대상 : 자재반입 및 준비 작업				■ 실시일자 :			`■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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서식 2	가설분전함 설치 작업

■ 평가대상 : 가설분전함 설치 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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서식 2	가설분전함 설치 작업

■ 평가대상 : 외함접지 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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8		□ □ □ 상 중 하

서식 2	가설분전함 설치 작업

■ 평가대상 : 케이블 결선 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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서식 2	가설분전함 설치 작업

■ 평가대상 : 누전차단기 설치 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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10		□ □ □ 상 중 하

서식 2	가설분전함 설치 작업

■ 평가대상 : 설치 완료 및 점검 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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서식 3	가설전선 설치 작업

■ 평가대상 : 자재반입 및 준비 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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서식 3	가설전선 설치 작업

■ 평가대상 : 가설전선 설치작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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서식 3	가설전선 설치 작업

■ 평가대상 : 가설전선 점검 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
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서식 3	가설전선 설치 작업

■ 평가대상 : 꽂음 접속기구 사용 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
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8		□ □ □ 상 중 하

서식 3	가설전선 설치 작업

■ 평가대상 : 이동형 릴 전선 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
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8		□ □ □ 상 중 하

서식 3	가설전선 설치 작업

■ 평가대상 : 전동공구 사용/정리정돈				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
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3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
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11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하
13		□ □ □ 상 중 하
14		□ □ □ 상 중 하

서식 4	가설전등 설치 작업

■ 평가대상 : 자재반입 및 준비 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하

서식 4	가설전등 설치 작업

■ 평가대상 : 투광등 설치 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 4	가설전등 설치 작업

■ 평가대상 : 고정형 가설전등 설치작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하
13		□ □ □ 상 중 하

서식 4	가설전등 설치 작업

■ 평가대상 : 비상등 설치 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 4	가설전등 설치 작업

■ 평가대상 : 사용,점검 및 정리정돈				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
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9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하

서식 5	활선 작업

■ 평가대상 : 자재반입 및 준비 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 5	활선 작업

■ 평가대상 : 개폐기차단/충전부 방호작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하

서식 5	활선 작업

■ 평가대상 : 활선차 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하
13		□ □ □ 상 중 하
14		□ □ □ 상 중 하

서식 5	활선 작업

■ 평가대상 : 작업종료 및 정리정돈				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하

서식 6	접지 작업

■ 평가대상 : 자재반입 및 적재 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하

서식 6	접지 작업

■ 평가대상 : 접지도선 포설 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하

서식 6	접지 작업

■ 평가대상 : 접지도선 자융용접 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하

서식 6	접지 작업

■ 평가대상 : 접지선 입선 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하

서식 6	접지 작업

■ 평가대상 : 접지선 단말 처리 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하

서식 7	전기 일반배관 작업

■ 평가대상 : 자재반입 및 적재 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하

서식 7	전기 일반배관 작업

■ 평가대상 : 자재 운반 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하

서식 7	전기 일반배관 작업

■ 평가대상 : 박스 설치 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 7	전기 일반배관 작업

■ 평가대상 : 벽체 배관 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하

서식 7	전기 일반배관 작업

■ 평가대상 : 바닥 슬라브 매입배관 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하

서식 7	전기 일반배관 작업

■ 평가대상 : 후렉시블 배관 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 7	전기 일반배관 작업

■ 평가대상 : 강관 배관 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 7	전기 일반배관 작업

■ 평가대상 : 정리정돈 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하

서식 8	전선 입선 작업

■ 평가대상 : 작업 준비				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하

서식 8	전선 입선 작업

■ 평가대상 : 매입 박스 청소 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하

서식 8	전선 입선 작업

■ 평가대상 : 당김선 삽입				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하

서식 8	전선 입선 작업

■ 평가대상 : 전열선 입선 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하

서식 8	전선 입선 작업

■ 평가대상 : 전등 입선 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하

서식 8	전선 입선 작업

■ 평가대상 : 결선 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하

서식 8	전선 입선 작업

■ 평가대상 : 정리정돈 작업관 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하

서식 9	케이블 트레이 설치작업

■ 평가대상 : 작업 준비				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하

서식 9	케이블 트레이 설치작업

■ 평가대상 : 가공 및 단품 운반 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하

서식 9	케이블 트레이 설치작업

■ 평가대상 : 앙카 및 전산볼트 설치 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하

서식 9	케이블 트레이 설치작업

■ 평가대상 : 행거 설치 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하

서식 9	케이블 트레이 설치작업

■ 평가대상 : 트레이 설치 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하

서식 9	케이블 트레이 설치작업

■ 평가대상 : 트레이 접지/정리정돈 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하

서식 10	케이블 포설 작업

■ 평가대상 : 작업 준비				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하

서식 10	케이블 포설 작업

■ 평가대상 : 케이블 포설 준비				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하

서식 10	케이블 포설 작업

■ 평가대상 : 케이블 트레이에 포설 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하

서식 10	케이블 포설 작업

■ 평가대상 : 케이블 포설(P/N 상부)				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하

서식 10	케이블 포설 작업

■ 평가대상 : 케이블 포설(T/L 이용)				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 10	케이블 포설 작업

■ 평가대상 : 케이블 단말처리 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 10	케이블 포설 작업

■ 평가대상 : 케이블 고정 및 정리정돈 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하

서식 11	고압 케이블 단말 작업

■ 평가대상 : 작업 준비				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하

서식 11	고압 케이블 단말 작업

■ 평가대상 : 작업 준비(보호구)				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하

서식 11	고압 케이블 단말 작업

■ 평가대상 : 작업 준비(통전여부 확인)				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하

서식 11	고압 케이블 단말 작업

■ 평가대상 : 작업 준비(절연차폐 설치)				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 11	고압 케이블 단말 작업

■ 평가대상 : 케이블 제단 및 절단 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하

서식 11	고압 케이블 단말 작업

■ 평가대상 : 케이블 단말 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하

서식 12	변전실 작업

■ 평가대상 : 변전실내 트레이 설치 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하

서식 12	변전실 작업

■ 평가대상 : 판넬 베이스 설치 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 12	변전실 작업

■ 평가대상 : 수배전반 입고				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하

서식 12	변전실 작업

■ 평가대상 : 수배전반 양중				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하

서식 12	변전실 작업

■ 평가대상 : 수배전반 내부 이동				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하

서식 12	변전실 작업

■ 평가대상 : 수배전반 도킹 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하

서식 12	변전실 작업

■ 평가대상 : 수배전반 볼팅 및 정리정돈 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 13	전등 설치 작업

■ 평가대상 : 작업 준비				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하

서식 13	전등 설치 작업

■ 평가대상 : 전등결선 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하

서식 13	전등 설치 작업

■ 평가대상 : 전등설치(B/T 사용 외) 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하

서식 13	전등 설치 작업

■ 평가대상 : 전등설치(T/L사용) 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 13	전등 설치 작업

■ 평가대상 : 램프설치 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하

서식 14	피뢰침 설치 작업

■ 평가대상 : 자재반입 및 작업 준비				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 14	피뢰침 설치 작업

■ 평가대상 : 접지봉 설치 및 클램프 체결				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하

서식 14	피뢰침 설치 작업

■ 평가대상 : 입상부 인출 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하

서식 14	피뢰침 설치 작업

■ 평가대상 : 피뢰침 베이스설치 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하

서식 14	피뢰침 설치 작업

■ 평가대상 : 인하도선 연결 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하

서식 14	피뢰침 설치 작업

■ 평가대상 : 지선용 와이어 연결 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하

서식 14	피뢰침 설치 작업

■ 평가대상 : 정리정돈 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하

서식 15	지중 전선관로 설치 작업

■ 평가대상 : 장비반입 및 작업 준비				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하

서식 15	지중 전선관로 설치 작업

■ 평가대상 : 터파기 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 15	지중 전선관로 설치 작업

■ 평가대상 : 지중전선 관로 부설작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하

서식 15	지중 전선관로 설치 작업

■ 평가대상 : 모래부설 및 되메우기				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 15	지중 전선관로 설치 작업

■ 평가대상 : 매설표기 및 정리정돈				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하

Ⅶ

공통공사

서식 1	터파기 작업

■ 평가대상 : 작업 준비				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 1	터파기 작업

■ 평가대상 : 장비반입 및 점검 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 1	터파기 작업

■ 평가대상 : 굴착작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하

서식 1	터파기 작업

■ 평가대상 : 토사반출 및 운반작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하
13		□ □ □ 상 중 하

서식 1	터파기 작업

■ 평가대상 : 배수로 확보 및 법면 보양 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하

서식 1	터파기 작업

■ 평가대상 : 바닥 고르기 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하

서식 2	틀비계 작업

■ 평가대상 : 자재준비				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하

서식 2	틀비계 작업

■ 평가대상 : 비계설치 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하

서식 2	틀비계 작업

■ 평가대상 : 비계사용 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하

서식 2	틀비계 작업

■ 평가대상 : 비계이동 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하

서식 2	틀비계 작업

■ 평가대상 : 비계해체 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하

서식 3	사다리 작업

■ 평가대상 : 사다리 준비				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 3	사다리 작업

■ 평가대상 : A형 사다리 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하

서식 3	사다리 작업

■ 평가대상 : 일자형 사다리 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하
13		□ □ □ 상 중 하

서식 3	사다리 작업

■ 평가대상 : 수직 사다리 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 3	사다리 작업

■ 평가대상 : 작업종료/정리				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하

서식 4	말비계 작업

■ 평가대상 : 작업준비				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 4	말비계 작업

■ 평가대상 : 말비계 설치 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 4	말비계 작업

■ 평가대상 : 천정 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하
13		□ □ □ 상 중 하
14		□ □ □ 상 중 하

서식 4	말비계 작업

■ 평가대상 : 단부 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하

서식 5	화기취급 작업

■ 평가대상 : 작업 준비				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 5	화기취급 작업

■ 평가대상 : 용접 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 5	화기취급 작업

■ 평가대상 : 고압가스절단 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하

서식 5	화기취급 작업

■ 평가대상 : 고속절단기 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하

서식 5	화기취급 작업

■ 평가대상 : 작업종료/정리				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 6	밀폐공간 작업

■ 평가대상 : 작업준비				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 6	밀폐공간 작업

■ 평가대상 : 환기설비 설치				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 6	밀폐공간 작업

■ 평가대상 : 산소농도측정 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 6	밀폐공간 작업

■ 평가대상 : 통로/안전블럭, 조명/달줄 설치				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하

서식 6	밀폐공간 작업

■ 평가대상 : 작업/작업종료				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하

Ⅷ

장비공사

서식 1	이동식크레인 작업

■ 평가대상 : 장비반입(선정/계획)				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 1	이동식크레인 작업

■ 평가대상 : 장비점검 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하

서식 1	이동식크레인 작업

■ 평가대상 : 장비설치 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 1	이동식크레인 작업

■ 평가대상 : 줄걸이 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하
13		□ □ □ 상 중 하

서식 1	이동식크레인 작업

■ 평가대상 : 인양/운반 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하
13		□ □ □ 상 중 하

서식 2	카고크레인 작업

■ 평가대상 : 장비반입(선정/계획)				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 2	카고크레인 작업

■ 평가대상 : 장비점검 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하

서식 2	카고크레인 작업

■ 평가대상 : 장비설치 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하

서식 2	카고크레인 작업

■ 평가대상 : 줄걸이 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하
13		□ □ □ 상 중 하
14		□ □ □ 상 중 하

서식 2	카고크레인 작업

■ 평가대상 : 상/하차 및 운반 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하

서식 2	카고크레인 작업

■ 평가대상 : 양중 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하
13		□ □ □ 상 중 하

서식 2	카고크레인 작업

■ 평가대상 : Basket 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하

서식 3	고소작업차(붐형) 작업

■ 평가대상 : 장비반입(선정/계획)/준비				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 3	고소작업차(붐형) 작업

■ 평가대상 : 장비점검 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하

서식 3	고소작업차(붐형) 작업

■ 평가대상 : 장비설치 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 3	고소작업차(붐형) 작업

■ 평가대상 : 고소작업차 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하
13		□ □ □ 상 중 하

서식 3	고소작업차(붐형) 작업

■ 평가대상 : 고소작업차 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하
13		□ □ □ 상 중 하

서식 3	고소작업차(붐형) 작업

■ 평가대상 : 고소작업차 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하
13		□ □ □ 상 중 하

서식 4	고소작업차(수직승강형) 작업

■ 평가대상 : 장비반입(선정/계획)/준비				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하

서식 4	고소작업차(수직승강형) 작업

■ 평가대상 : 장비점검 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 4	고소작업차(수직승강형) 작업

■ 평가대상 : 장비작업(단독)				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하
13		□ □ □ 상 중 하
14		□ □ □ 상 중 하

서식 4	고소작업차(수직승강형) 작업

■ 평가대상 : 장비이동 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하

서식 5	굴삭기 작업

■ 평가대상 : 장비반입(선정/계획)				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하

서식 5	굴삭기 작업

■ 평가대상 : 장비점검 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 5	굴삭기 작업

■ 평가대상 : 장비작업(굴착)				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하

서식 5	굴삭기 작업

■ 평가대상 : 장비작업(상차)				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 5	굴삭기 작업

■ 평가대상 : 장비수리/기타 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하

서식 6	지게차 작업

■ 평가대상 : 장비반입 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하

서식 6	지게차 작업

■ 평가대상 : 장비점검 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하

서식 6	지게차 작업

■ 평가대상 : 하역/적재 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하

서식 6	지게차 작업

■ 평가대상 : 운반 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하

서식 6	지게차 작업

■ 평가대상 : 이동 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하

서식 7	고속절단기 작업

■ 평가대상 : 공도구 반입/점검				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하

서식 7	고속절단기 작업

■ 평가대상 : 고속절단기 설치				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하

서식 7	고속절단기 작업

■ 평가대상 : 고속절단기 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하

서식 7	고속절단기 작업

■ 평가대상 : 종료 및 정리정돈				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하

서식 8	교류아크용접기 작업

■ 평가대상 : 용접기 반입/점검				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하

서식 8	교류아크용접기 작업

■ 평가대상 : 용접작업 준비				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하

서식 8	교류아크용접기 작업

■ 평가대상 : 용접작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하
13		□ □ □ 상 중 하

서식 8	교류아크용접기 작업

■ 평가대상 : 종료/정리정돈				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하

서식 9	산소절단기 작업

■ 평가대상 : 산소절단기 반입/점검				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하

서식 9	산소절단기 작업

■ 평가대상 : 산소절단기 사용 순서				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하

서식 9	산소절단기 작업

■ 평가대상 : 산소절단기 사용 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하

서식 9	산소절단기 작업

■ 평가대상 : 종료/정리정돈				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하

서식 10	체인블럭 및 레버블럭 작업

■ 평가대상 : 체인블럭 반입/점검				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하

서식 10	체인블럭 및 레버블럭 작업

■ 평가대상 : 체인블럭 설치 및 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하

서식 10	체인블럭 및 레버블럭 작업

■ 평가대상 : 레버블럭 반입/점검				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하

서식 10	체인블럭 및 레버블럭 작업

■ 평가대상 : 레버블럭 설치 및 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하

서식 11	윈치 작업

■ 평가대상 : 윈치 반입/점검				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하

서식 11	윈치 작업

■ 평가대상 : 윈치 설치 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하

서식 11	윈치 작업

■ 평가대상 : 자재인양 작업				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하
5		□ □ □ 상 중 하
6		□ □ □ 상 중 하
7		□ □ □ 상 중 하
8		□ □ □ 상 중 하
9		□ □ □ 상 중 하
10		□ □ □ 상 중 하
11		□ □ □ 상 중 하
12		□ □ □ 상 중 하
13		□ □ □ 상 중 하
14		□ □ □ 상 중 하
15		□ □ □ 상 중 하

서식 11	윈치 작업

■ 평가대상 : 종료 및 정리정돈				■ 실시일자 :			■ 평가자 :
번호	유해·위험요인 파악 (위험한 상황과 결과)	위험성의 수준 (상,중,하)	개선대책		개선 예정일	개선 완료일		담당자	관련근거 (선택사항)
1		□ □ □ 상 중 하
2		□ □ □ 상 중 하
3		□ □ □ 상 중 하
4		□ □ □ 상 중 하

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