[별지서식 제62-3호](제63조 관련)

예수금 수탁신청서

영업업무세칙 제63조 규정에 따라 보증서를 발급하기 위하여 아래와 같이 현금을 제공하고자 합니다.

수탁내용	입 금 일 자	년 월 일
	입 금 금액	금 원정 (￦ )
	계약명
	보증채권자
	입 금 계 좌	예금주 : ( 은행)
		계좌번호 :

상기 계약에 따른 보증서를 발급받기 위하여 상기 현금을 귀 조합에 제공하며 해당보증서에 대한 보증책임이 소멸되기전까지 환급을 요청하지 않을 것을 확약합니다.

조합원번호

주소

상호

대표자               (인)

결재	담 당	지점장

정보통신공제조합 귀중

(해당서식을 작성하시어 관할지점에 제출하시거나 팩스전송하시기 바랍니다.)